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电子血压计不准?可能是这些地方出了问题

发表时间: 2019-07-22

  有些患者可能刚刚抽完烟、干完活、吃完饭就忙着测量血压,这样的情况测量出来的血压无疑是不准确的。

  建议测血压前30分钟内不喝浓茶、咖啡,不吸烟、饮酒;测之前5分钟保持静坐状态,避免走动。

  较为推荐的是早晨起床后30~60分钟内(6~8点之间)测量,这个时段是血压的最高峰,也是心脑血管事件的高发时段。从临床实践角度出发,若清晨血压控制在135/85mmHg以下,意味着24小时血压就得到了严格控制。在服降压药后2小时测,则能判断药物的疗效。睡前测一次,可以看看血压波动的情况。

  常见的不正确测量体位和姿势有:身体前倾、盘腿而坐、桌子低矮造成身体弯曲。正确测量体位和姿势是怎么样的呢?

  在测量前,确保手臂裸露或仅穿贴身薄衣,上身坐直,双腿下垂,双脚自然放平。桌子与椅子的理想高度差为25~30厘米,必要时可在手臂下垫一个软垫,让臂筒中心处与心脏保持在同一高度。在测量血压时,手臂绷得太直或夹得太紧都不好,最好是自然、放松地外展45°,不要跟袖带较劲。袖带的缠绕不能过松或过紧,以能放进一个指头为宜。

  比起腕式血压计,绑臂式血压计是对上肢肱动脉进行测量血压,因而测量出来的数值准确率会更高。可以选择一些增加了误动作提醒功能等智能的血压计,更能规范患者的测量姿势,确保测量结果更加准确。可通过水银柱血压计来验证电子血压计的准确性:电子血压仪与水银柱血压计,分别测量3次,结果取平均值,两者结果的数值相差不超过7mmHg,则表明电子血压仪可继续使用。血压数值以左侧还是右侧为准?

  任何一个健康人的左臂和右臂血压都可能存在5~10 mmgh的差异。从解剖学上看,血液从心脏到右肱动脉的距离,比到左肱动脉要远一点,因此,右上臂血压比左上臂低。

  但人体的右手肱动脉来自头臂干分支,左手肱动脉来自左锁骨下动脉,按照“水龙头出水”理论,右上臂血压是比左上臂高的。

  在没有定论的时候,2018年欧洲心脏病学会和高血压学会给出了高血压管理新指南。指南推荐:推荐初次测量时,应测量双上肢的血压,当两侧数值不一样时,选择数值较高的一侧上肢,作为再次测量的固定手臂。

  测血压的最终目的是减少心血管事件,了解心血管、脑血管的压力是不是过大,会对血管壁造成破坏。而掌握正确的测量方法,才能获得准确的血压数值,开展后续的跟踪处理及保健,希望大家多重视。